Acest joc are nevoie de jocul original pentru a fi jucat.

Dunwich Horror adauga la jocul original inca 8 Investigatori, 4 Monstrii Antici, 15 elemente noi, 25 de elemente unice, 21 carti de vraji, 11 carti de abilitati, 5 carti de aliati, 4 carti de Conditii, 28 de figurine cu Monstrii, 36 de carti Mythos si 32 de Portali. De asemenea, adauga noi locatii pentru un total de 14 carti per locatie, in loc de 7.
De asemenea, jocul adauga si noi mecanici de joc. Jucatorii pot lua un tren pana la Dunwich (o noua tabla plasata la capatul tablei originale), care adauga 9 locatii noi si 2 lumi exterioare. Jucatorii care raman fara energie sau isi pierd mintile au dreptul sa traga o carte din teancul "Injury of Maddness", ramand cu un handicap pana la sfarsitul jocului si scapand de pierderea a jumatate din ce au obtinut (indicii si alte elemente). Mai mult, Portalii nu mai pot fi sigilati permanent ca in jocul original. Exista carti care imbunatatesc toti jucatorii si, desigur, chiar Monstrul Donwich Horror, care desi nu este la fel de puternic ca Cei Antici, este mai puternic decat ceilalti monstrii din Joc.

Jocul vine si cu reguli rescrise pentru a elimina neclaritatile din jocul original si vine chiar si cu carti care sa inlocuiasca carti vechi care nu erau atat de bine explicate.

Prezentare in detaliu a jocului pe Board Game Geek.